مطالب پزشكي

سزارين ممكن است به عنوان يك روش برنامه ريزي شده (انتخابي) توصيه شود يا در شرايط اضطراري انجام شود اگر تصور شود كه زايمان طبيعي بسيار خطرناك است.

سزارين هاي برنامه ريزي شده معمولا از هفته سي و نهم بارداري انجام مي شود.

سزارين ممكن است انجام شود زيرا:

• كودك شما در  وضعيت بريچ قرار دارد (اول پاها) و پزشك يا ماماي شما قادر به چرخاندن آنها با اعمال فشار ملايم به شكم شما نبوده است، يا ترجيح مي دهيد اين كار را انجام ندهند.
• جفت كم ارتفاع داريد  (جفت پريويا)
• فشار خون بالا مرتبط با بارداري ( پره اكلامپسي ) داريد
• شما عفونت هاي خاصي داريد، مانند اولين  عفونت تبخال تناسلي كه در اواخر بارداري رخ مي دهد يا  HIV درمان نشده
• كودك شما اكسيژن و مواد مغذي كافي دريافت نمي كند - گاهي اوقات ممكن است به اين معني باشد كه كودك بايد فوراً به دنيا بيايد.
• زايمان شما پيشرفت نمي كند يا خونريزي بيش از حد واژن وجود دارد

اگر زمان براي برنامه ريزي اين روش وجود داشته باشد، ماما يا پزشك شما در مورد مزايا و خطرات سزارين در مقايسه با زايمان طبيعي صحبت خواهند كرد.

درخواست سزارين

برخي از زنان به دلايل غير پزشكي سزارين را انتخاب مي كنند.

اگر از ماما يا پزشك خود درخواست سزارين كنيد در حالي كه دلايل پزشكي وجود ندارد، آنها فوايد و خطرات كلي سزارين را براي شما و نوزادتان در مقايسه با زايمان طبيعي توضيح خواهند داد.

اگر در مورد زايمان مضطرب هستيد، بايد اين فرصت را داشته باشيد كه در مورد اضطراب خود با يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي صحبت كنيد كه مي تواند در طول بارداري و زايمان شما را پشتيباني كند.

اگر پس از بحث در مورد تمام خطرات و شنيدن در مورد تمام حمايت هاي پيشنهادي، هنوز احساس مي كنيد كه زايمان طبيعي گزينه قابل قبولي نيست، بايد به شما سزارين برنامه ريزي شده پيشنهاد شود. اگر پزشك شما تمايلي به انجام اين عمل ندارد، بايد شما را به پزشكي معرفي كنيد

يكي از مزاياي اصلي زايمان طبيعي، زمان بهبودي بسيار سريع‌تر است، زيرا اگر زايمان ساده باشد، فقط بايد يك يا دو روز در بيمارستان بمانيد. با زايمان واژينال، هيچ جاي زخمي روي شكم شما وجود نخواهد داشت و شما به طور كلي توانايي بدني بيشتري براي مراقبت از كودك خود در هفته هاي اوليه داريد. معمولاً در هفته هاي بعد از زايمان نيازي به تسكين درد نخواهيد داشت.

زايمان واژينال ممكن است زمان هاي متفاوتي را ببرد. زمان زايمان براي مادران بار اول براي هر فرد متفاوت است و مي تواند بين 8 تا 18 ساعت باشد. اگرچه تاريخ سررسيد مورد انتظار به شما ارائه مي شود، هيچ تضميني در مورد تاريخ يا زمان تحويل وجود ندارد.

انقباضات زايمان واژينال دردناك است و تحمل آن براي برخي از زنان دشوار است. با اين حال، طيف وسيعي از گزينه‌هاي تسكين درد براي كمك به مديريت درد در حين زايمان از جمله تكنيك‌هاي غيرپزشكي و گزينه‌هاي تسكين پزشكي مانند اكسيد نيتروژن، پتيدين/مورفين و بي‌حسي اپيدورال وجود دارد.

در بيشتر موارد، زايمان واژينال پيچيده نيست، اما ممكن است شرايط غيرقابل پيش‌بيني در هنگام زايمان رخ دهد. گاهي اوقات نياز به مداخله اي مانند فورسپس يا وكيوم وجود دارد.

يك خطر مرتبط با زايمان واژينال پارگي پرينه است. پارگي پرينه مي تواند از يك پارگي خفيف تا پارگي قابل توجه تر باشد. بسته به شدت پارگي، ممكن است براي ترميم جراحي و زمان بهبود طولاني‌تر لازم باشد. زناني كه زايمان طبيعي دارند، نسبت به زناني كه سزارين مي‌كنند، بيشتر از بي‌اختياري ادرار رنج مي‌برند.

هنگام تصميم گيري در مورد نوع زايمان براي نوزاد بايد ملاحظات زيادي را در نظر گرفت.

   
پوليپ آندومتر رشد بيش از حد پوشش آندومتر در داخل حفره رحم است كه اغلب در زنان بين 20 تا 40 سال ديده مي شود. برخلاف فيبروم فاقد بافت عضلاني است.

باز هم، در حالي كه فيبروم از لايه مياني عضلاني ديواره رحم به نام ميومتر منشأ مي گيرد و بنابراين مي تواند به سمت بيرون به سمت لايه سروزي خارجي يا به سمت داخل به سمت لايه داخلي آندومتر بيرون بزند، يك پوليپ آندومتر هميشه در داخل حفره رحم قرار دارد. اندازه آنها از چند ميلي متر تا سانتي متر متغير است و ممكن است به صورت تكي يا چندتايي ايجاد شوند. شايع ترين محل براي تشكيل پوليپ فوندوس رحم است.
سوالات واقعي | پوليپ آندومتر | UCLA OB/GYN
ويژگي هاي باليني

بسياري از پوليپ ها بدون علامت هستند. اغلب، يك پوليپ علامت دار رحم باعث لكه بيني يا خونريزي در فواصل نامنظم مي شود - يا در بين دوره ها (كه به آن خونريزي بين قاعدگي مي گويند)، يا به عنوان نامنظمي در خود دوره ها (متروراژي ناميده مي شود). خونريزي همچنين ممكن است پس از رابطه جنسي (كه خونريزي پس از مقاربت ناميده مي شود) يا پس از يائسگي ايجاد شود. علاوه بر اين، آنها ممكن است باعث گرفتگي رحم در طول دوره قاعدگي شوند كه به آن ديسمنوره مي گويند و برخي مطالعات ناباروري را در نتيجه پوليپ رحم گزارش مي دهند.

تقريباً 40 درصد از زنان مبتلا به خونريزي از رحم كه به يائسگي نرسيده‌اند ممكن است پوليپ آندومتر داشته باشند و در حدود 30 درصد از زنان يائسه با خونريزي غيرطبيعي ديده مي‌شود. خطر تبديل بدخيم در پوليپ آندومتر حدود 3٪ است.
طبقه بندي پوليپ هاي رحم اعتبار تصوير: Marochkina Anastasiia / Shutterstock
طبقه بندي پوليپ هاي رحم اعتبار تصوير: Marochkina Anastasiia / Shutterstock
عوامل خطر
كتاب الكترونيكي تحقيقات سرطان
كتاب الكترونيكي متمركز بر صنعت تحقيقات سرطان
گردآوري برترين مصاحبه ها، مقالات و اخبار سال گذشته.
يك نسخه رايگان دانلود كنيد

زنان در معرض افزايش خطر پوليپ اندومتر اغلب عبارتند از:

     مسن تر
     چاق
     فشار خون بالا
     در درمان جايگزيني هورموني (HRT)
     در مورد تاموكسيفن براي سرطان سينه
     سابقه خانوادگي سندرم لينچ يا كاودن داشته باشيد

تشخيص و مديريت

در حالي كه بسياري از پوليپ هاي آندومتر به طور تصادفي در تصويربرداري از رحم براي برخي علائم ديگر تشخيص داده مي شوند، برخي ديگر به دليل وجود خونريزي يا درد مشكوك هستند. اين ممكن است منجر به بررسي حفره رحم با استفاده از هيستروسكوپي شود. ساير روش‌هاي ارزيابي مانند پاپ اسمير، معاينه كانال دهانه رحم براي وجود پوليپ بيرون زده، معاينه حاجب به نام هيستروسالپنگوگرام، اسكن اولتراسوند از لگن، كورتاژ رحم (خراش دادن پوشش داخلي) يا بيوپسي آندومتر ممكن است مورد استفاده قرار گيرد. . يك سونوگرافي تخصصي به نام هيستروسونوگرافي نيز ممكن است انجام شود.

 

بليچينگ واژن يك عمل زيبايي براي روشن كردن ظاهر فرج است. اين روش ممكن است شامل استفاده از كرم هاي موضعي، ليزر يا لايه برداري شيميايي باشد. بليچينگ واژن مي تواند خطرناك باشد و از نظر پزشكي تاييد نشده است.

هيچ قانوني در مورد سفيد كردن واژن وجود ندارد و ممكن است اثرات مضري بر بدن داشته باشد. همه فرج ها از نظر ظاهري، از جمله رنگ، متفاوت هستند، بنابراين توصيه مي شود قبل از تصميم گيري در مورد سفيد كردن واژن، براي پذيرش بدن كمك بگيريد.

در اين مقاله، به مواردي كه بليچينگ واژن شامل مي شود، خطرات و عوارض جانبي بالقوه و اقداماتي كه افراد ممكن است در عوض انجام دهند، مي پردازيم.
يادداشتي در مورد جنسيت و جنسيت

جنسيت و جنسيت در طيف ها وجود دارد. اين مقاله از عبارات «مرد»، «مونث» يا هر دو براي اشاره به جنسيت تعيين شده در بدو تولد استفاده مي‌كند. براي اطلاعات بيشتر اينجا كليك كنيد.
چيست و چگونه انجام مي شود؟
توماس بارويك/گتي ايماژ

بليچينگ واژن يك عمل زيبايي است كه هدف آن روشن كردن ظاهر فرج فرد است. در اين روش ممكن است از كرم هاي موضعي، ليزر يا لايه برداري شيميايي استفاده شود. بليچينگ واژن مي تواند خطرناك باشد و از نظر پزشكي تاييد نشده است.

افراد ممكن است اين گزينه را داشته باشند كه بليچينگ واژن را در خانه با درمان هاي خريداري شده در فروشگاه انجام دهند يا در يك كلينيك تحت عمل جراحي قرار گيرند.
آيا ايمن است؟

كالج آمريكايي متخصصان زنان و زايمان (ACOG) بيان مي‌كند كه هر روشي براي تغيير ظاهر اندام تناسلي زنانه به دلايل غيرپزشكي ايمن نيست و مي‌تواند با خطر قابل توجهي همراه باشد.

سازمان غذا و دارو (FDA) هيچ درمان زيبايي را براي جوانسازي واژن تاييد نكرده است، از جمله سفيد كردن واژن، كه ممكن است باعث ايجاد موارد زير شود:

     سوختگي واژن
     جاي زخم
     درد طولاني مدت
     رابطه جنسي دردناك

طبق گفته انجمن پوست آمريكا (AAD)، كرم هاي سفيد كننده موضعي براي روشن كردن پوست ممكن است حاوي غلظت بالايي از هيدروكينون يا استروئيدهاي موضعي باشند.

اين مواد مي توانند مضر باشند و استفاده از هيدروكينون مي تواند منجر به عارضه جانبي نادري شود كه باعث رنگدانه هاي آبي و بنفش پوست مي شود.

علاوه بر اين، برچسب ممكن است همه مواد ديگر را فهرست نكند. AAD گزارش هاي نادري از مواد خطرناكي مانند آرسنيك و جيوه را ذكر مي كند كه در محصولات سفيد كننده پوست ظاهر مي شوند.
اقدامات احتياطي كه اگر فردي با آن مواجه شد، بايد انجام شود

اگر فردي بخواهد از بليچينگ واژن استفاده كند، ممكن است بخواهد اين خطرات را با موارد زير به حداقل برساند:

     صحبت با يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي تاييد شده از هيئت مديره يا يك متخصص زنان و زايمان (ob-gyn) - يك پزشك متخصص در سيستم توليد مثل زنان
     اجتناب از استفاده از درمان هاي DIY
     اجتناب از استفاده از هر محصولي كه از داروخانه اي در ايالات متحده نيست، مانند محصولات غيرقانوني آنلاين
     تحقيق در مورد مواد تشكيل دهنده يك محصول و اجتناب از محصولات حاوي هيدروكينون، استروئيدهاي موضعي يا جيوه
     جستجوي كمك پزشكي براي هرگونه واكنش نامطلوب به درمان

عوارض و خطرات

استفاده از محصولات سفيد كننده پوست كنترل نشده ممكن است منجر به موارد زير شود:

     بثورات پوستي
     آكنه ناشي از استروئيد
     جاي زخم
     نازك شدن پوست
     زخم هاي پوستي

عوارض جانبي درمان هاي مبتني بر ليزر مي تواند شامل موارد زير باشد:

     مي سوزد
     جاي زخم
     درد يا درد مداوم در حين رابطه جنسي

درد داره؟

افراد ممكن است درد ناشي از بليچينگ واژن را تجربه كنند. ميزان درد ممكن است به نوع روش درماني و پاسخ فرد به كرم‌هاي موضعي، لايه‌برداري يا روش‌هاي ليزر بستگي داشته باشد.

روش هاي جوانسازي واژن، مانند سفيد كردن واژن، ممكن است باعث درد طولاني مدت يا رابطه جنسي دردناك شود.
چرا ممكن است افراد تصميم به سفيد كردن واژن بگيرند؟

افراد ممكن است براي روشن كردن فرج، كه قسمت خارجي اندام تناسلي زنانه است، سفيد كردن واژن داشته باشند.

آنها ممكن است اين كار را به دلايل زيبايي انجام دهند، با اين هدف كه فرج به همان رنگ پوست در بقيه بدن ظاهر شود.

باورهاي عميق فرهنگي در مورد رنگ پوست روشن تر و تيره تر نيز ممكن است به اين معني باشد كه ترويج روش هاي سفيد كردن پوست بر افراد رنگين پوست تأثير منفي مي گذارد.
آيا تيره شدن پوست فرج طبيعي است؟

Planned Parenthood خاطرنشان مي كند كه هر فرج ظاهر متفاوتي دارد و اندازه، رنگ و شكل مي تواند از فردي به فرد ديگر بسيار متفاوت باشد. ولوها مي توانند طيف وسيعي از رنگ پوست باشند.

هيچ راه درست يا غلطي براي ظاهر فرج وجود ندارد و تفاوت بين افراد طبيعي و سالم است.

همچنين تغيير رنگ فرج با افزايش سن و نوسانات هورموني، مانند تغييراتي كه در دوران بلوغ، بارداري يا يائسگي رخ مي دهد، معمول است.
جايگزين، گزينه ها

اگر فردي در مورد ظاهر فرج خود نگراني دارد، مي تواند با يك متخصص پوست يا يك متخصص زنان و زايمان صحبت كند.

يك متخصص زنان و زايمان مي تواند بگويد فرج را بررسي كرده و سالم بودن آن را بررسي كند. اگر فرد فرج سالمي داشته باشد، مراحل بعدي ممكن است شامل كار بر روي پذيرش بدن باشد.