خشكي واژن بسيار شايع است. حدود 17 درصد از زنان 18 تا 50 ساله و بيش از نيمي از زنان يائسه بالاي 51 سال خشكي واژن را تجربه مي كنند.
استروژن پايين يكي از محرك هاي رايج خشكي واژن است و يائسگي، بارداري، تولد و شيردهي مي توانند بر سطح استروژن تأثير بگذارند. اما دلايل ديگري نيز وجود دارد، از جمله بيماري هاي خود ايمني، انتخاب هاي خاص سبك زندگي و درمان هاي پزشكي يا جراحي.
روغن كاري واژن چيست و چرا به آن نياز داريم؟
دكتر اليزابت روزن، پزشك Livi كه متخصص در زنان و زايمان است، مي گويد: ترشحات واژن توسط غدد در دهانه رحم ايجاد مي شود تا محيط مرطوب و كمي اسيدي در واژن حفظ شود.
اين ترشح به حفظ تعادل مناسب باكتري ها كمك مي كند و با شستشوي سلول هاي مرده و باكتري هاي ناخواسته براي تميز كردن واژن از عفونت جلوگيري مي كند.
دكتر روزن مي گويد: ترشح در طول چرخه قاعدگي براي كمك به حركت اسپرم يا جلوگيري از حركت اسپرم و محافظت از بدن و بارداري احتمالي در برابر عفونت تغيير مي كند.
روانكاري كه هنگام تحريك جنسي تجربه مي كنيد متفاوت است. در غدد بارتولين درست از طريق دهانه واژن فعال مي شود. اين غده هميشه ترشحات توليد مي كند، اما هنگامي كه شما از نظر جنسي تحريك مي شويد نيز فعال مي شود تا از غشاي حساس واژن در هنگام دخول محافظت كند.
علائم خشكي واژن چيست؟
شايع ترين علائم خشكي واژن عبارتند از:
- ناراحتي، حساسيت و درد واژن
- درد هنگام دخول
- خارش در داخل و اطراف واژن
دكتر روزن مي‌گويد: «كاهش رطوبت در واژن همچنين مي‌تواند تعادل فلور واژن - باكتري‌هايي كه در داخل واژن زندگي مي‌كنند - را بر هم بزند كه مي‌تواند خطر مشكلاتي مانند عفونت‌هاي دستگاه ادراري ، واژينيت و واژينوز باكتريايي را افزايش دهد .»
علت خشكي واژن چيست؟
خشكي واژن دلايل مختلفي دارد، اما اغلب با توليد هورمون هايي مانند استروژن و پروژسترون مرتبط است. بهترين درمان براي خشكي بستگي به اين دارد كه چه چيزي باعث آن شده است، با چندين علت مختلف:
1. پيش يائسگي و يائسگي
در دوران پيش از يائسگي و يائسگي، بدن استروژن كمتري توليد مي كند. اين مي تواند باعث شود كه غشاهاي مخاطي واژن - كه معمولا مرطوب، الاستيك و صورتي هستند - به طور فزاينده اي خشك و رنگ پريده شوند. دكتر روزن توضيح مي دهد: خشكي واژن در دوران يائسگي آتروفي واژن نيز ناميده مي شود. بيش از 50 درصد از زنان يائسه را تحت تأثير قرار مي دهد.
اين مي تواند باعث سوزش و خارش و همچنين درد در حين رابطه جنسي شود. همچنين مي‌تواند بر دستگاه ادراري تأثير بگذارد، و باعث شود شما بيشتر ادرار كنيد يا منجر به عفونت‌هاي ادراري مكرر شود.
ممكن است در كنار علائمي مانند خونريزي نامنظم، گرگرفتگي يا تغيير در ميل جنسي متوجه خشكي واژن شويد.
بسياري از زنان يائسه از درمان هورموني سود مي برند . دكتر روزن مي گويد: «اين روش براي همه بسيار مؤثر و بي خطر است، مگر اينكه تحت درمان سرطان سينه باشيد».
2. زايمان، شيردهي و مراحل اوليه پس از زايمان
دكتر روزن توضيح مي دهد: «اين دليلي براي نگراني نيست. اين كاملا طبيعي است و خواهد گذشت. همچنين ممكن است قاعدگي هاي عقب افتاده يا پريودهايي را تجربه كنيد كه در نتيجه هورمون هايي كه از تخمك گذاري جلوگيري مي كنند، بازنگشته اند.
استفاده از روان‌كننده‌هاي مبتني بر آب مي‌تواند ايده خوبي باشد، و اگر كافي نباشد، پزشك ممكن است استروژن موضعي را براي استفاده موقت تجويز كند.
3. پيشگيري از بارداري هورموني
دكتر روزن مي گويد: خشكي واژن يكي از عوارض جانبي رايج داروهاي ضد بارداري هورموني است. اين به اين دليل است كه توليد استروژن و پروژسترون در بدن، كه توليد ترشح واژن را كنترل مي‌كنند، با هورمون‌هاي مصنوعي در پيشگيري از بارداري هورموني جايگزين مي‌شود.
از آنجايي كه هورمون هاي مصنوعي با هورمون هاي طبيعي بدن يكسان نيستند، نمي توانند عملكرد خود را به طور كامل بازسازي كنند. بيشتر داروهاي ضد بارداري هورموني حاوي غلظت بسيار بالايي از هورمون ها هستند.
آنها همچنين در طول زمان ثابت هستند، برخلاف نوسانات طبيعي چرخه قاعدگي. براي برخي افراد، اين اصلاً مشكلي نيست، اما براي برخي ديگر مي‌تواند مشكلاتي مانند خشكي واژن ايجاد كند. امتحان كردن نوع ديگري از پيشگيري از بارداري هورموني مي تواند كمك كند.
4. داروهاي ضد افسردگي
نقش اصلي SSRI ها (مهاركننده هاي انتخابي بازجذب سروتونين)، نوعي از داروهاي ضد افسردگي كه به طور گسترده مورد استفاده قرار مي گيرد، افزايش سطح سروتونين است – هورموني كليدي كه خلق و خوي ما را تثبيت مي كند.
دكتر روزن توضيح مي‌دهد: «اما داروهاي ضد افسردگي بر گيرنده‌هاي انتقال‌دهنده عصبي به نام استيل كولين نيز تأثير مي‌گذارند». اين كار برخي از حركات غيرارادي ماهيچه ها و عملكردهاي بدن را مسدود مي كند كه مي تواند منجر به خشكي واژن شود.
اگر خشكي واژن را تجربه مي كنيد، مي توانيد با پزشك در مورد آزمايش نوع ديگري از دارو صحبت كنيد.
5. هيستركتومي
هم دهانه رحم و هم سلول هايي كه ترشحات واژن را توليد مي كنند، اغلب در طول هيستركتومي برداشته مي شوند و اين مي تواند باعث خشكي واژن شود.
دكتر روزن مي‌گويد: «اگر پس از انجام هيستركتومي اين علائم را تجربه كرديد، با پزشك صحبت كنيد. "استروژن محلي مي تواند كمك فوق العاده اي داشته باشد."
6. شيمي درماني
علائم اضافي: يائسگي ناشي از دارو، همچنين به عنوان يائسگي ايتروژنيك يا يائسگي پزشكي شناخته مي شود.
دكتر روزن مي گويد: شيمي درماني اغلب بر توليد هورمون تخمدان ها تأثير مي گذارد. "اين بدن را در حالت يائسگي شيميايي قرار مي دهد."
در مورد علائم خشكي واژن با پزشك صحبت كنيد. آنها ممكن است بتوانند در طول درمان شما راه حل هايي ارائه دهند.
7. بيش از حد شستشو
دكتر روزن مي‌گويد: «بعضي از مردم فكر مي‌كنند كه لازم است واژن را با آب خارج كنند. اما آب اثر كم‌آبي دارد. واژن بسيار باهوش است و خود را تميز مي كند - دقيقاً هدف از ترشحات و ترشحات همين است. تا زماني كه با درد، ناراحتي يا بوي بد همراه نباشد، كاملا طبيعي است.
"به سادگي فرج را به آرامي با آب بشوييد - از صابون يا ساير محصولات بهداشتي استفاده نكنيد."
8. سندرم شوگرن
سندرم شوگرن يك بيماري خود ايمني است كه باعث التهاب مزمن غدد ترشح كننده بدن مي شود كه منجر به توليد كمتر ترشح مي شود. مي تواند باعث خشكي دهان، چشم، پوست و سرفه خشك شود. دكتر روزن توضيح مي‌دهد كه در نتيجه مي‌تواند باعث خشكي و خارش واژن شما شود.
سندرم شوگرن نسبتاً ناشايع است و زنان را بسيار بيشتر از مردان به خصوص در ميانسالي مبتلا مي كند.
9. ديابت
دكتر روزن مي گويد: سطح بالاي قند خون مي تواند به اعصاب كوچك و رگ هاي خوني بدن آسيب برساند. اين مي تواند غدد دهانه رحم را تحت تاثير قرار دهد و در نتيجه غشاهاي مخاطي خشك شود. ساير علائم ديابت شامل تشنگي زياد، نياز به دفع بيشتر ادرار، كمبود انرژي و تاري ديد است.
10. عدم تحريك در هنگام رابطه جنسي
گاهي اوقات، افراد زماني كه به سادگي برانگيخته نمي شوند، خشكي را تجربه مي كنند.
از روان‌كننده‌هاي مبتني بر آب استفاده كنيد، يا پيشبازي‌هاي بيشتري يا جايگزين‌هاي ديگري براي نفوذ امتحان كنيد. دكتر روزن مي گويد من توصيه مي كنم از كاندوم هاي لاتكس نيز خودداري كنيد. براي جلوگيري از ايجاد درد مزمن واژن، مهم است كه تلاش كنيد چرا احساس برانگيختگي نداريد.
بيشتر بخوانيد در مورد چه چيزي ممكن است علت كاهش ميل جنسي باشد .
11. آنتي هيستامين ها
آنتي هيستامين ها ترشح هيستامين بدن شما را مسدود مي كنند تا به از بين بردن آبريزش بيني يا آبريزش و خارش چشم كمك كنند.
دكتر روزن توضيح مي‌دهد: «آنها همچنين مي‌توانند غشاي مخاطي واژن را تحت تأثير قرار دهند و آن را خشك‌تر از حد طبيعي كنند».
چه زماني بايد در مورد خشكي واژن با پزشك صحبت كنم؟
دكتر روزن توصيه مي كند: «اگر با هر يك از اين علائم دست و پنجه نرم مي كنيد و دليل مشخص و موقتي مانند شيردهي وجود ندارد، با پزشك صحبت كنيد.
درمان كيست تخمدان